龋齿，俗称“虫牙”或“蛀牙”，是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿的硬组织逐渐破坏消失的一种疾病，卫生组织已将其列为危害人类健康的第三大高发疾病。作为这一疾病的高发群体，儿童龋齿问题也引发了不少家长的担忧。龋齿可继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，任由病变继续发展，形成龋洞，会使牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是造成牙齿缺失。
- 细菌如变形链球菌和乳酸杆菌，在口腔里残留的食物残渣上繁殖，发酵而产酸，使牙齿被腐蚀、软化、脱钙。牙齿脱钙后，便慢慢形成儿童龋齿。
- 饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖类，通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，某些细菌又使蛋白质溶解形成儿童龋齿。
- 牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有着明显的关系。牙齿咬面的窝沟容易滞留食物残屑，不易清除掉，诱发儿童龋齿。
- 唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗菌或抑菌等作用。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成并粘附在牙齿表面上，进而形成儿童龋齿。
将树脂材料填充在龋坏窝沟处，渗入龋洞中，然后凝固封闭。
玻璃离子与树脂材料粘性好，对牙髓刺激小，不溶于唾液，色泽近似天然牙。
隔绝细菌进入根管和空洞内再感染，有效治疗龋齿感染，并且还可以减少根尖周炎等炎症的发病率。
乳牙预成冠简介
儿童乳牙预成冠是一个预先成型的、与牙齿非常贴合的不锈钢金属牙冠，套在乳牙上可以保护牙齿并加强牙齿的强度、恢复患牙正常咬合关系等，有效保护缺损较大的乳磨牙至替牙期，从而
乳牙预成冠的作用
金属预成冠延长了儿童乳牙的使用寿命，改善了患儿的口腔修复质量，减少了因充填体脱落而复诊的次数，加强牙齿的强度、恢复患牙正常咬合关系等，有效保护缺损较大的乳磨牙正常地使用至替牙期，从而维护恒牙的顺利萌出。
乳牙预成冠临床运用
牙齿缺损范围广，难以获得良好的抗力形、固位形者；牙颈部龋蚀导致窝洞无法制备龈壁者；牙釉质发育不全和部分冠折牙；龋活跃性强，易患继发龋者；间隙保持器中做固位体者。
- 01保护乳牙并且增加牙齿的硬度
- 02恢复牙齿外形和咀嚼功能
- 03防止充填物脱落，继发龋产生和牙体组织的折裂
- 04保持患牙维持到恒牙替换
- 05可作为间隙保持器中的固体位
强调正确有效的刷牙1、家长要为孩子选用合适的牙刷 2、要掌握正确的刷牙方法
定期检查家长应每隔3至6个月带孩子去做口腔检查，以便及时接受防治措施。
对于儿童乳磨牙和恒磨牙提倡使用窝沟封闭术 能起到较好的防龋效果。
尽量避免多糖食物和零食糖在口腔细菌的作用下会产生破坏牙齿的物质，因此要让孩子少接触甜食和饮料，多吃富含钙质和纤维的食物，注意营养平衡。不要盲目补钙，多做户外活动。
一旦发生龋病就要及时就医治疗以终止病变的发生发展，恢复牙齿的外形和功能，可以有效地预防并发症的发生。
乳牙预成冠需要带多久？
这个时间不是固定的，因为每个孩子的乳牙掉落时间不一样，乳牙预成冠会在替牙期随着乳牙一起掉落，且不会影响替牙！
根管治疗后是否可以做乳牙预成冠？
乳磨牙易发生龋坏，久未治疗会导致牙髓炎症，需要进行牙髓或根管治疗。牙髓或根管治疗后，冠易折裂，为保存患牙至12周岁左右替换，需要进行乳牙预成冠修复。
吴薇DD-KIDS
牙博士少儿齿科机构医疗总监
牙博士儿童预成冠修复技术讲师
澳洲MRC肌功能训练讲师
中华口腔医学会会员
青年技术骨干
擅长项目儿童牙体、牙髓病诊治，预防性矫治
